Fasciite plantaire – Symptômes, causes et traitement (par un médecin)

Fasciite plantaire – Symptômes, causes et traitement (par un médecin)

Qu'est-ce que la fasciite plantaire?

La fasciite plantaire est une affection douloureuse qui se produit en raison de l'inflammation de votre fascia plantaire.

Le fascia plantaire est la bande épaisse de tissu qui traverse le bas de votre pied reliant l'os du talon aux orteils.

Votre fascia plantaire est comme une corde d'arc qui soutient la voûte plantaire.

Il absorbe les chocs lorsque vous marchez. Cette corde peut devenir enflammée en raison de trop de tension, entraînant une fasciite plantaire.

Comment savoir si j'ai une fasciite plantaire?

La fasciite plantaire peut entraîner des douleurs lancinantes une fois que vous vous réveillez et marchez le matin. La douleur est généralement ressentie dans le bas de votre pied près du talon. La douleur est pire lorsque vous faites les premiers pas après votre réveil.

Lorsque vous continuez à marcher, votre douleur peut diminuer, mais elle peut réapparaître après de longues périodes de station debout ou lorsque vous vous levez après une position assise prolongée. La douleur au talon s'aggrave après l'exercice, mais pas pendant l'exercice. Si vous souffrez de ces symptômes, vous souffrez probablement de fasciite plantaire.

Il existe certaines complications qui peuvent survenir de la fasciite plantaire. L'ignorer peut entraîner une douleur chronique au talon qui entrave les activités régulières. Si vous changez votre façon de marcher, afin de soulager votre douleur, cela peut entraîner à l'avenir de nombreux problèmes de hanche, de dos, de genou et de pied.

Quelles sont les causes de la fasciite plantaire?

La cause reste incertaine chez de nombreux patients atteints de fasciite plantaire. Si le stress ou la tension sur votre fascia plantaire est trop important, de petites déchirures peuvent se produire.

Si les étirements et les déchirures se produisent à plusieurs reprises, cela peut irriter votre fascia plantaire et provoquer une inflammation.

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une fasciite plantaire;

  • Votre âge – La fasciite plantaire est plus fréquente chez les 40 à 60 ans.
  • Obésité ou personnes en surpoids – un excès de poids peut mettre une tension supplémentaire sur votre fascia plantaire.
  • Mécanique de votre pied – Si vous avez les pieds plats ou une arche haute ou si vous avez un rythme de marche anormal, la répartition du poids peut être affectée. Cela peut mettre une tension supplémentaire sur votre fascia plantaire, entraînant une inflammation.
  • Certains exercices – Des activités telles que la course longue distance, les danses aérobies / Zumba et la danse classique, mettent beaucoup de tension sur votre talon et votre fascia plantaire.
  • Certaines professions – enseignants, ouvriers d'usine et ceux qui passent la plupart de leur temps debout et marchant sur des surfaces dures, peuvent endommager le fascia plantaire et provoquer des larmes.

    Comment la fasciite plantaire est-elle diagnostiquée?

    Le diagnostic se fait en fonction de vos antécédents et de votre examen physique. Votre médecin évaluera la gravité de la douleur et les zones de sensibilité. Des tests d'imagerie comme les rayons X ou l'IRM peuvent être ordonnés pour exclure certaines conditions comme les fractures causant de la douleur.

    Parfois, la fasciite plantaire peut être associée à un éperon osseux qui sort de l'os du talon, ce qui peut être vu par radiographie, mais la plupart du temps, ce n'est pas la raison de votre douleur au talon.

    Quel est le meilleur traitement pour la fasciite plantaire?

    Il existe de nombreuses options thérapeutiques pour la fasciite plantaire. Cependant, le traitement de première intention consisterait à essayer des médicaments. Les analgésiques tels que le naproxène (Aleve) et l'ibuprofène (Advil) aideront à soulager la douleur et l'inflammation causées par la fasciite plantaire.

    Vous pouvez combiner les médicaments oraux avec des exercices d'étirement et de renforcement.

    Physiothérapie – Votre physiothérapeute peut vous enseigner plusieurs exercices pour étirer votre fascia plantaire et le tendon d'Achille ainsi que pour renforcer les muscles de la jambe et du pied.

    Des dispositifs spéciaux peuvent être utilisés pour soulager les symptômes, tels que:

  • Attelles de nuit – une attelle peut être portée pour étirer les muscles du mollet et la voûte plantaire pendant le sommeil. L'attelle maintiendra votre fascia plantaire et le tendon d'Achille en position allongée pendant la nuit, tout en favorisant l'étirement.
  • Parfois, un ruban athlétique peut être appliqué pour soutenir le bas de vos pieds.
  • Orthèses – des supports de voûte plantaires personnalisés peuvent être prescrits par votre médecin pour aider à une répartition uniforme de la pression sur vos pieds.

    Habituellement, ces mesures conservatrices aideront à revivre les symptômes de la fasciite plantaire. Cependant, pour certains d'entre vous, ces mesures peuvent ne pas fonctionner. Ensuite, votre médecin vous recommandera éventuellement:

  • Injections de stéroïdes – Un soulagement temporaire de la douleur peut être fourni en injectant des stéroïdes dans la zone sensible. Cependant, ceux-ci ne doivent pas être administrés trop souvent, car les stéroïdes peuvent affaiblir votre fascia plantaire et provoquer sa rupture.
  • Injections de plasma riche en plaquettes (PRP) – Le PRP obtenu à partir de votre propre sang peut être injecté dans la région sensible en utilisant une imagerie ultrasonore. Le PRP favorise la guérison des tissus.
  • Thérapie par ondes de choc extra corporelles – Les ondes sonores seront dirigées vers la zone sensible pour stimuler la guérison.
  • Réparation des tissus par ultrasons – Une sonde en forme d'aiguille sera gardée dans le fascia plantaire endommagé en utilisant une imagerie ultrasonore. La pointe de la sonde vibre rapidement en raison de l'énergie ultrasonore qui brise le tissu endommagé. Il est ensuite aspiré.
  • Chirurgie – La chirurgie est la dernière option si votre douleur est intense et ne répond pas aux autres traitements. Le fascia plantaire se détachera de votre os du talon. Elle peut être réalisée par une petite incision sous anesthésie locale ou en procédure ouverte.

    Combien de temps faut-il pour que la fasciite plantaire disparaisse?

    La plupart des gens se rétablissent en quelques mois avec un traitement conservateur, qui comprend le repos, les étirements et le maintien de blocs de glace sur la région douloureuse.

    Quel est le meilleur exercice pour la fasciite plantaire?

    Les meilleurs exercices pour la fasciite plantaire comprennent l'étirement de l'aponévrose plantaire, du tendon d'Achille et des muscles du mollet régulièrement. Ne marchez jamais pieds nus car cela peut aggraver les symptômes.

    Évitez les activités qui mettent beaucoup de tension sur votre fascia plantaire telles que la course longue distance et les danses aérobies. Essayez plutôt des sports à faible impact comme la natation ou le vélo. Même la marche et le jogging pendant de longues périodes peuvent aggraver vos symptômes.

    Quelles sont les meilleures chaussures pour la fasciite plantaire?

    Choisissez des chaussures de soutien et des chaussures à talon bas à modéré, une semelle épaisse avec un bon soutien de la voûte plantaire. Un amorti supplémentaire dans votre chaussure aidera à soulager la douleur. Vous pouvez obtenir vos chaussures sur mesure avec des supports de voûte ajustés. Cela peut aider à répartir uniformément la pression sur vos pieds lorsque vous marchez et restez debout pendant de longues périodes. Les supports de voûte plantaires personnalisés prennent en compte la mécanique de votre pied, ce qui aide à revivre les symptômes.

    Évitez de porter des chaussures de sport usées, car elles ne soutiendront pas ou n'amortiront pas adéquatement vos pieds pendant la course. Remplacez vos vieilles chaussures de sport avant qu'elles ne soient usées.Choisissez des chaussures avec des coussins amortisseurs et des semelles incurvées qui offrent un bon soutien de la voûte plantaire et du talon. Il a besoin d'une rigidité supplémentaire dans la semelle et d'un amorti au milieu du pied pour éviter tout impact sur votre talon.

    La chaussure qui a une semelle intermédiaire épaisse ou un bas de culbuteur est la chaussure idéale. En plus du confort, vous devez choisir une chaussure qui offre le moins d'impact lorsque votre pied frappe sur une surface dure.

    Pouvez-vous courir avec une fasciite plantaire?

    La course à pied, en particulier la course longue distance, exerce une tension et un stress excessifs sur votre fascia plantaire. Cela peut provoquer de nouvelles déchirures ou même une rupture si vous ne faites pas attention. Par conséquent, si vous avez des symptômes de fasciite plantaire, il vaut mieux éviter de courir.

    Si vous êtes un individu qui souhaite courir quotidiennement, vous pouvez potentiellement continuer à courir avec une fasciite plantaire tant que votre douleur est légère (si le score de douleur reste inférieur à 5, sur une échelle de 0 à 10) et s'installe le lendemain.

    Cependant, de nombreux coureurs continuent de courir avec des symptômes si votre douleur continue de s'aggraver.

    Le dernier conseil est si vous voulez vraiment courir, courez avec prudence. Comme courir avec la fasciite plantaire n'a pas été largement étudié, nous ne pouvons pas garantir qu'il n'y aura pas de complications à long terme.

    Références:

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/diagnosis-treatment/drc-20354851
  • https://www.kinetic-revolution.com/can-you-run-with-plantar-fasciitis/
  • https://www.healthline.com/health/best-shoes-for-plantar-fasciitis#what-to-look-for
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