21 septembre 2020

Comment choisir les bonnes chaussures de course – Pieton Physical Therapy & Pilates

Imaginez que vous êtes en train d’acheter une nouvelle voiture. Si vous êtes comme moi, vous avez fait de nombreuses recherches en ligne, dressé une liste des fonctionnalités dont vous avez besoin, pris en compte la sécurité et les kilomètres par gallon, puis vous êtes dirigé vers le concessionnaire pour un essai routier afin de finaliser votre décision. Je n'achèterais jamais une voiture sans l'essayer, comme je pense que c'est vrai pour la plupart des gens. Je veux savoir comment la voiture se sent et gère la route. Les mêmes règles doivent s'appliquer lors de la sélection de vos chaussures de course.

Beaucoup de mes patients me demandent souvent dans quelles chaussures ils devraient courir. Ma réponse? Cela dépend de ce dont vous avez besoin… Je sais, ce n’est probablement pas la réponse que vous cherchiez. Laisse-moi expliquer. Il existe quatre grandes catégories de chaussures de course: minimaliste, neutre, stabilité et contrôle de mouvement. Je les ai énumérés dans l’ordre du moins favorable au plus favorable en ce qui concerne la composition de la voûte plantaire et dans quelle mesure la chaussure est conçue pour influencer la façon dont votre pied entre en contact avec le sol. La majorité des gens ont besoin d'une chaussure neutre ou de stabilité. Cependant, je discute de divers facteurs avec mes patients avant de faire des recommandations de chaussures de course. Voici ma liste de contrôle:

  • Quels sont les antécédents de blessure et de blessure actuelle de mon patient?
  • Quelle est la surface de course principale de mon patient et à quelle fréquence remplace-t-il ses chaussures?
  • Quels types de modèles d'usure existent sur leurs chaussures de course actuelles?
  • Quelle est leur structure d'arche naturelle et utilisent-ils des orthèses?
  • Comment mon patient bouge-t-il dans ses chaussures en courant?
  • Ce n'est qu'après avoir rassemblé toutes ces informations que je peux prendre une décision éclairée sur la meilleure chaussure de course pour chaque coureur, individuellement. Maintenant, vous vous demandez peut-être quelles informations spécifiques suis-je à la recherche de chaque point que j'ai énuméré ci-dessus? Excellente question. Parlons.

    Quels sont les antécédents de blessure et de blessure actuelle de mon patient?

    Comme je l'ai mentionné dans un article précédent, le meilleur prédicteur de blessures futures est vos antécédents de blessures. Il est important de savoir où se trouvent vos maillons faibles et comment vos chaussures peuvent contribuer à votre état et / ou à vos récidives. Les courbatures et les douleurs modifient notre façon de bouger. Le corps est intelligent et s'adapte autour de ces zones sensibles au besoin. Cependant, lorsqu'il n'est pas traité, le corps maintient ces schémas dysfonctionnels même après avoir été complètement guéri, ce qui entraîne des blessures récurrentes plus tard. C'est pourquoi je demande toujours à mes coureurs leurs blessures antérieures liées à la course (RRI) en plus de leurs blessures actuelles; les deux jouent un rôle dans mon processus de prise de décision concernant les recommandations de chaussures de course. Il y a des moments où des chaussures inappropriées sont à blâmer pour les blessures et / ou la poursuite de stratégies de mouvement défectueuses. Alors, comment savoir si vos chaussures aident ou font mal? Continuons…

    Quelle est la surface de course principale de mon patient et à quelle fréquence remplace-t-il ses chaussures de course?

    Il est important de savoir sur quel type de surface un coureur enregistre la majorité de ses kilomètres hebdomadaires. La plupart des coureurs sont des coureurs sur route. Le béton et l'asphalte sont les surfaces les moins tolérantes (par rapport aux sentiers, aux pistes, au sable et à l'herbe) et peuvent en conséquence contribuer à la surutilisation des blessures. C'est pourquoi il est important d'avoir un amorti approprié pour aider à absorber ces forces d'impact plus élevées pendant que vous martelez le trottoir. Cela étant dit, j'encourage mes coureurs à avoir au moins deux paires de chaussures de course pour alterner. Cela permet au matériau absorbant les chocs, situé principalement dans la semelle intermédiaire de votre chaussure de course, d'avoir suffisamment de temps pour rebondir entre les entraînements. La recherche montre que le matériau d'amortissement trouvé dans les chaussures de course a besoin d'au moins 22 heures pour récupérer et devient moins efficace à ce processus à chaque utilisation, perdant toutes ses propriétés de rebond après neuf mois. [1,2]. Il est également important de remplacer vos chaussures avant la marque des 300 milles, car il a été démontré que les pressions de pointe augmentent de> 50% au-delà de cette distance en raison des changements irréversibles qui se produisent dans le matériau de rembourrage avec des charges cumulatives. [1,2]. La plupart des gens utilisent leurs chaussures de course bien au-delà de leur durée de vie. Oui, je sais, les chaussures de course sont chères, mais ça fait mal. Investir dans des chaussures appropriées réduit les tensions inutiles liées à vos os, vos articulations et vos tissus mous. Je recommande à mes coureurs d'utiliser 275 milles ou six mois, selon la première éventualité, comme référence pour le moment de remplacer leurs chaussures. Pensez à ces points de référence comme le voyant qui apparaît sur le tableau de bord de votre voiture lorsque vous manquez d'essence. Vous n’attendriez pas que vous soyez complètement vide et calé sur le bord de la route pour remplir votre réservoir, espérons-le! De nouvelles chaussures doivent être ajoutées à votre routine avant qu'elles n'atteignent leur date d'expiration, pas après.

    Quels types de modèles d'usure existent sur leurs chaussures de course actuelles?

    Les modèles d'usure me fournissent beaucoup d'informations précieuses. J'examine la semelle des deux chaussures pour déceler toute asymétrie et je prends note des endroits où une usure accrue se produit. Cela me donne un aperçu de la façon dont le coureur frappe le sol et où il génère sa poussée. Les modèles de sur-pronateur et de supinateur peuvent influencer les types de blessures qu'un coureur sera plus susceptible de développer. Il est important pour moi de garder cela à l'esprit lorsque je considère le type de chaussure à recommander.

    Modèle de pronation d'un coureur neutre

    Motif de sur-pronation; fréquent chez les personnes ayant des arcs bas

    Motif de supination (aka sous-pronation); fréquent chez les personnes ayant de hautes voûtes

    Crédit photo: Runners World

    Je regarde également à l'intérieur de la chaussure pour évaluer les modèles d'usure anormaux le long de la doublure intérieure et enfin rechercher des signes de rupture à travers la zone supérieure des orteils. Ces deux zones me donnent des informations sur la façon dont le pied du coureur se déplace tout au long du cycle de marche et comment son corps peut essayer de compenser les maillons faibles et / ou de s'adapter aux blessures. Si mon coureur a utilisé des orthèses dans ses chaussures de course, je les enlève de ses chaussures et évalue également l'usure des orthèses. Il existe une variété de raisons pour lesquelles des modèles d'usure anormaux se produisent. Parfois, c’est la chaussure et / ou l’orthèse qui cause ou aggrave ces déséquilibres de mouvement; mais encore une fois, ils sont généralement un facteur contributif plutôt que la source du problème. Mon objectif pour tous mes coureurs est d'obtenir un motif de pronation neutre symétrique (première image ci-dessus) qui favorise une frappe au milieu du pied et une poussée à travers leur premier et deuxième orteil afin de réduire les forces de charge d'impact au niveau de la hanche et du genou. [4,5]. Si mon coureur ne parvient pas à réaliser ce schéma de mouvement, est-ce à cause de ses chaussures? Ou est-ce à cause de quelque chose d'autre qui se passe plus haut dans leur chaîne cinétique? Ou les deux? À ce stade de mon évaluation, j'ai quelques hypothèses mais j'ai encore besoin de plus d'informations. Je dois continuer à enquêter…

    Quelle est leur structure d'arche naturelle et utilisent-ils des orthèses?

    La composition de l'arche naturelle se divise en trois catégories: les arcs bas ou à pieds plats (pes planus), les arcs neutres ou hauts (pes cavus). La plupart des gens ont des arcades basses ou neutres. Cela signifie-t-il automatiquement qu'ils devraient porter un certain type de chaussures et / ou d'orthèses? Pas forcément… Beaucoup de mes coureurs à voûtes basses me racontent la même histoire: qu'ils ont été racontés par leur ____________ (podiatre, entraîneur, ami, vendeur en magasin) qu'ils sont trop prononcés et qu'ils doivent donc porter une stabilité ou chaussure de contrôle de mouvement, et qu'ils devraient envisager d'utiliser des orthèses pour aider à réduire leur risque de développer une IRR. C'est le moment où je dissipe poliment ce mythe en expliquant ce qui suit: le mot sur-pronate est surutilisé et surprescrit pour expliquer pourquoi les IRR se produisent. Notre cycle de marche naturel implique une certaine pronation. Nos pieds ont besoin de pronation! C’est ainsi que notre corps est conçu pour accepter et transférer des charges à chaque pas. Lorsque je rencontre des gens à qui on a dit qu'ils sur-pronation, ils ont tendance à supposer que toute pronation est une mauvaise chose et qu'ils devraient tout faire pour éviter ce type de mouvement (insérer des chaussures et des orthèses spéciales ici). Étonnamment, la recherche montre qu’il n’existe aucune preuve significative pour soutenir la théorie selon laquelle la structure naturelle de la voûte plantaire d’un individu devrait être le facteur déterminant pour les recommandations en matière de chaussures. [6-8]. Il n’ya pas non plus de preuves significatives pour étayer la théorie selon laquelle les orthèses réduisent le risque de blessure [9,10]. En fait, lorsque les orthèses sont combinées avec des chaussures de stabilité ou de contrôle du mouvement, elles surcorrigent généralement le schéma de marche d'un coureur, prenant ce qui était autrefois un sur-pronateur, et en font maintenant un supinateur. Cette combinaison n’aide pas à résoudre leur problème initial, mais transfère plutôt leur problème dans un autre type de RRI. Avez-vous déjà vécu trop de bonnes choses? C’est exactement ce qui se passe avec la recommandation de sur-correction. La meilleure façon d'évaluer si une chaussure et / ou une orthèse est appropriée pour quelqu'un est de la regarder courir avec cet équipement et d'observer comment son corps bouge. Ce qui m'amène à mon dernier point…

    Comment mon patient bouge-t-il dans ses chaussures en courant?

    C'est l'étape la plus importante pour déterminer quelles chaussures sont les meilleures chaussures. Un coureur doit être observé en se déplaçant dans ses chaussures afin d'évaluer s'il dispose ou non du bon équipement. Ce type d'analyse vidéo de la marche est souvent effectué sur un tapis roulant et est particulièrement utile pour que le patient puisse voir comment son propre corps bouge. Je fais échauffer mes coureurs sur un tapis roulant à une vitesse de course confortable auto-sélectionnée pendant une période d'acclimatation de deux minutes [11]. Ensuite, je les enregistre à l'aide d'une application de capture de mouvement (j'utilise CoachMyVideo) pendant 30 secondes dans quatre positions différentes: avant, côté, arrière et bas à leurs pieds. Si mon coureur porte des orthèses, j'enregistre une deuxième vidéo d'eux en cours d'exécution sans leurs orthèses. Comme je l'ai mentionné dans la section précédente, la comparaison des deux vidéos permet de déterminer si un problème de sur-correction est présent. Une fois les vidéos enregistrées, je les revois au ralenti. L’œil nu ne peut pas détecter en temps réel tous les petits détails d’un mouvement à grande vitesse. C'est pourquoi la capture au ralenti est si importante pour exécuter des évaluations afin de déterminer correctement ce qui se passe tout au long de la chaîne cinétique [12,13]. La plupart des coureurs veulent blâmer leurs chaussures de course pour leurs RRI et pensent qu'en changeant simplement leurs chaussures, tous les problèmes seront résolus. Malheureusement, ce n’est généralement pas aussi simple et nécessite souvent un examen plus approfondi de ce qui se passe au-dessus des chaussures. La mécanique de course peut être considérablement améliorée lorsque des ajustements sont apportés à la vitesse de course, à la cadence et à la posture [14, 15]. Ces changements ont un impact sur ce qui se passe au pied et à la cheville, ce qui peut souvent éliminer le besoin d’orthèses et / ou de changer complètement les chaussures du coureur. C’est pourquoi il est si important de regarder un coureur bouger dans sa peau! C’est la seule façon d’évaluer correctement les chaussures dont ils disposent actuellement et de faire les recommandations nécessaires pour le type de chaussures (et / ou orthèses) dont ils ont besoin pour aller de l’avant.

    ***

    Comme vous pouvez le voir, de nombreux facteurs influencent la façon dont un coureur se déplace. C'est pourquoi déterminer la meilleure chaussure de course pour chaque personne nécessite une réflexion approfondie et une évaluation du coureur en mouvement. Si vous ne savez toujours pas comment déterminer les bonnes chaussures de course pour vous, suivez ces trois conseils lors de l'achat de votre prochaine paire:

  • Achetez vos chaussures chez un revendeur qui vous permettra de courir dedans – et je veux dire par une séance d'entraînement pas seulement autour du parking – et retournez-les sans pénalité si vous ne les aimez pas ou si votre PT ne pense pas qu'elles les bonnes chaussures pour vous. Oui, il existe des magasins qui vous permettent de faire cela! Fleet Feet Sports et Road Runner Sports en sont deux exemples.
  • Une taille et un confort appropriés sont des facteurs importants lors du choix de vos chaussures de course. Je sais que cela pourrait ressembler à un – "non duh!" – genre de commentaire, mais vous seriez surpris du nombre de patients avec lesquels j'ai travaillé et qui essayaient de courir avec des chaussures qui n'étaient pas leur taille ou tout simplement inconfortables. Assurez-vous d'avoir suffisamment d'espace sur la zone des orteils. Si vous avez tendance à avoir des ampoules à l'intérieur de votre gros orteil ou à l'extérieur de votre petit orteil, la zone des orteils est probablement trop étroite pour votre pied. Vous avez également besoin d'au moins un espace de ¼ de pouce entre l'avant de votre chaussure et votre orteil le plus long. Vos pieds ont besoin d'espace pour s'étendre pendant que vous courez; assurez-vous de leur donner l'espace dont ils ont besoin. Un dimensionnement incorrect aura un impact négatif sur la façon dont vous vous déplacez.
  • Comparez le modèle d'usure trouvé sur le bas de vos chaussures de course actuelles aux images que j'ai énumérées ci-dessus. S'il semble que vous ayez un motif de pronateur neutre, vous utilisez probablement déjà la bonne chaussure. Si vous remarquez davantage un modèle de sur-pronateur ou de supinateur, vous devriez consulter votre physiothérapeute local pour une évaluation de la course à pied afin de vous aider à déterminer si vous devez porter un type de chaussure différent et / ou si votre mécanique de course doit être abordée. . Si vous habitez près de la région de Santa Barbara, vous avez la possibilité de planifier une évaluation en cours avec moi – chanceux!
  • Références:

  • Verdejo, R. et N. J. Mills. «Simulation des effets de la course sur longue distance sur la mousse de la semelle intermédiaire de la chaussure.» Test des polymères5 (2004): 567-574
  • Verdejo, R. et N. J. Mills. "Interactions talon-chaussure et durabilité des semelles intermédiaires en mousse EVA." Journal of biomechanics9 (2004): 1379-1386.
  • Richards C, Magin P, Callister R. Votre prescription de chaussures de course à distance est-elle fondée sur des preuves? Br J Sports Med. 2009; 43: 159-162
  • Cheung RT et Davis IS. Modification du schéma d'atterrissage pour améliorer la douleur fémoro-patellaire chez les coureurs: une série de cas. J Orthop Sports Phys Ther. 2011; 41 (12): 914-9.
  • Lieberman DE, Venkadesan M, Werbel WA, Daoud AI, D’Andrea S, Davis IS, Mang’eni RO et Pitsiladis Y. Schémas de coups de pied et forces de collision habituellement pieds nus contre des coureurs ferrés. La nature. 2010; 463 (7280): 531-5.
  • Knapik JJ, Brosch LC, Venuto M et coll. Effet sur les blessures de l'attribution de chaussures en fonction de la forme du pied dans l'entraînement de base de l'armée de l'air. Am J Prev Med. 2010; 38: S197-S211
  • Knapik JJ, Swendler DI, Grier TL et coll. Efficacité de la réduction des blessures en sélectionnant des chaussures de course en fonction de la forme plantaire. J Strength Cond Res. 2009; 23: 685-697
  • Knapik JJ, Trone DW, Swedler DI et coll. Efficacité de la réduction des blessures de l'attribution de chaussures de course en fonction de la forme plantaire dans la formation de base du corps des marines. Am J Sports Med. 2010; 38: 1859-1767
  • Ryan M, Harris M, Taunton J. Une enquête sur les modèles d'utilisation des orthèses plantaires chez les athlètes de basketball, de football et de course à pied. J Footwear Sci. 2011; 3: S140-141
  • Orthèses Kripke C. personnalisées ou préfabriquées pour la douleur au pied. Suis un médecin de famille. 2009; 79: 758-759
  • Riley PO, Dicharry J, Franz J, Croce UD, Wilder RP, Kerrigan DC. Une comparaison cinématique et cinétique de la course au sol et sur tapis roulant. Exercice sportif Med Sci. 2008; 40 (6): 1093-1100
  • Pipkin, Andrew et coll. «Fiabilité d'une analyse vidéo qualitative pour la course à pied». Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy0 (2016): 1-34.
  • Damsted, C., L. H. Larsen et R. O. Nielsen. «Fiabilité de l'identification vidéo du modèle de frappe et de la durée de la vidéo au contact initial chez les coureurs amateurs.» Marche et posture1 (2015): 32-35.
  • Heiderscheit, Bryan C. et al. «Effets de la manipulation de la vitesse de pas sur la mécanique des articulations pendant la course.» Médecine et science dans le sport et l'exercice. 2011; 43 (2): 296
  • Allen, Darrell J., et al. «L'EFFET DE LA MANIPULATION DU TAUX DE PAS SUR LE MODÈLE DE FRAPPE AU PIED DES COUREURS DE LONGUE DISTANCE.» Revue internationale de physiothérapie sportive1 (2016): 54.
  • Comment choisir les bonnes chaussures de course – Pieton Physical Therapy & Pilates
    4.9 (98%) 32 votes