24 novembre 2020

Lacets trop serrés? Ou y a-t-il une autre raison de douleur sur le dessus de votre pied?

Lacets trop serrés? Ou y a-t-il une autre raison de douleur sur le dessus de votre pied?

La douleur sur le dessus du pied est très courante chez les coureurs. Souvent, les coureurs pensent qu’ils ont attaché leurs lacets trop étroitement et les desserrent, ou essaient des techniques de laçage alternatives pour voir si cela aide, mais dans de nombreux cas, ce n’est pas le cas.

Ce mois-ci, Rebecca Nelson, directrice de la physiothérapie à Apex Clinic, veut vous aider à comprendre ce qui fait mal au pied et comment y remédier.

Les DEUX causes les plus courantes de douleur sur le dessus du pied chez les coureurs sont:

1. Neurodynamique altérée, ce qui signifie un mauvais mouvement des nerfs sur le dessus du pied, à savoir les nerfs péroniers superficiels et profonds:

Un moyen sûr de savoir que vous souffrez d'une neurodynamique altérée est si votre douleur s'aggrave en pointant votre pied vers le bas, car les nerfs sur le dessus du pied sont tirés ou allongés. Cette douleur est généralement localisée dans les nerfs qui descendent le long du pied de la cheville à la base des orteils.

La douleur causée par une neurodynamique modifiée est exacerbée par une course plus rapide et une course avec une plus grande longueur de foulée, comme la course en descente. Il ne peut pas être éliminé avec des stratégies d’autogestion, mais s’efface généralement complètement après un traitement de physiothérapie avec un kinésithérapeute expérimenté pour les douleurs vertébrales et nerveuses.

2. Douleur référée du bas du dos:

Cette douleur est généralement mal localisée, diffuse et difficile à identifier avec précision. Vous n'avez pas besoin d'avoir mal au dos pour que la douleur provienne du bas du dos. Il est généralement aggravé par une course en montée, mais pas généralement par une course plus rapide. Si c'est assez grave, cette douleur peut être présente au lever après une position assise ou conduite prolongée, ou pendant les premières étapes de la marche. Il ne peut pas être résolu avec des stratégies d’autogestion, mais s’efface généralement complètement après un traitement par un physio avec une expérience dans le traitement des problèmes de la colonne vertébrale et des douleurs nerveuses.

Les autres causes moins courantes de douleur sur le dessus du pied chez les coureurs sont:

Blessures locales de surutilisation liées à une fracture musculaire, tendineuse ou osseuse / de stress:

Bien qu'en fait moins fréquentes, les blessures par surutilisation telles que les tendinites ou les tensions musculaires sont les causes les plus sur-diagnostiquées de douleur sur le dessus du pied chez les coureurs.

Si la douleur au pied est causée par une blessure par surutilisation, la personne a souvent une mauvaise biomécanique du pied ou une mauvaise fonction du pied. La biomécanique du pied de la personne doit être évaluée pour voir si des semelles en vente libre ou sur mesure sont nécessaires. Dans les cas où des semelles appropriées ont déjà été portées et que la douleur persiste, il est peu probable que la douleur provienne d'une blessure par surutilisation.

La douleur d'un problème de tendon, une tendinite ou une tendinose, se présente généralement comme une douleur très localisée au tendon affecté. Ce n'est pas une douleur généralisée et il est facile pour la personne d'identifier exactement où se situe la douleur. Les fractures de stress, qui sont également une cause moins fréquente de ce type de douleur, présentent généralement une sensibilité osseuse locale à la palpation avec un gonflement associé. Les fractures de stress seraient confirmées par une radiographie ou une scintigraphie osseuse.

Piégeage du nerf péronier superficiel sur le dessus du pied:

Un événement rare, le nerf péronier superficiel (le nerf passant le long du dessus du pied) peut être piégé par des forces externes telles que des chaussures constrictives, que ce soit des baskets trop serrées ou trop serrées. Des baskets plus grandes ou des baskets moins serrées peuvent guérir cette douleur.

Notre message de Noël à tous les coureurs de NI est, comme toujours, de ne pas souffrir en silence mais plutôt d'agir rapidement contre la douleur avant qu'elle ne vous arrête.

De toute l'équipe d'Apex Clinic, nous vous souhaitons un Noël sans douleur et paisible!

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