12 mai 2021

Les chaussures de course causent-elles ou préviennent-elles des blessures?

Parce que notre sport est relativement simple, les coureurs ont tendance à se concentrer davantage sur leurs chaussures que la plupart des athlètes. Nous parlons souvent de chaussures comme si elles étaient au moins aussi responsables de notre course que nous, de «Je PR à cause de ces chaussures» à «Je suis blessé à cause de ces chaussures.» En effet, dans une étude sur les opinions des coureurs en 2014 sur les causes des blessures, «porter les mauvaises chaussures» était l’une des réponses les plus populaires.

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Bien qu’il y ait des preuves décentes que la plupart des coureurs peuvent aller plus vite dans certains types de chaussures, il y a beaucoup moins de certitude sur la relation entre les chaussures de course et les blessures. Vous trouverez ci-dessous un résumé de ce que nous savons pour savoir si les chaussures causent ou préviennent des blessures.

Caractéristiques des chaussures et blessures

Alerte spoiler: la plupart des experts ne sont pas d’accord avec les coureurs sur le rôle des chaussures dans les blessures. Une revue de 2020 dans le Journal of Athletic Training a examiné quatre décennies de recherche sur les chaussures et les blessures. Il a conclu que «les chaussures ne causent pas de blessures».

Cette conclusion peut sembler improbable. Mais, comme l’ont écrit deux grands physiothérapeutes en course à pied dans le British Journal of Sports Medicine en 2018, des erreurs logiques sous-tendent de nombreuses croyances sur les chaussures et les blessures. Par exemple, de nombreux coureurs tiennent pour acquis que des chaussures plus rembourrées sont plus «protectrices», tandis que d’autres supposent que courir avec des chaussures minimalistes entraînera moins de blessures, car elles vous permettent de courir plus «naturellement». Aucune des deux idées n’est étayée par des preuves.

Considérez ces articles de revues à comité de lecture:

  • Une recherche documentaire approfondie n’a trouvé aucune preuve à l’appui de la pratique courante consistant à faire correspondre le degré de stabilité d’une chaussure avec le type de pied d’un coureur. Par exemple, les chercheurs n’ont pas trouvé de support pour prescrire des fonctionnalités de contrôle de mouvement conventionnelles comme des poteaux fermes sur le talon intérieur aux coureurs aux pieds plats.
  • Des études portant sur plus de 7 000 recrues militaires n’ont trouvé aucune différence dans les taux de blessures lorsque le type de chaussure était attribué au hasard par rapport au moment où les chaussures étaient données en fonction de la hauteur de la voûte plantaire. Autrement dit, les études plaident contre le fait de baser la sélection de chaussures sur le soi-disant «test humide», qui appelle à mettre les personnes avec des arches hautes dans des chaussures flexibles, les personnes avec des arches moyennes dans des chaussures neutres et les personnes aux pieds plats dans des chaussures de stabilité.
  • Une étude de cinq mois n’a trouvé aucune différence significative dans les taux de blessures chez les coureurs portant des chaussures avec une semelle intercalaire plus douce par rapport à ceux des chaussures avec une semelle intermédiaire qui était 15% plus ferme.
  • Dans une étude de six mois, les taux globaux de blessures étaient similaires chez les coureurs assignés à des chaussures avec une chute du talon aux orteils de 10 millimètres, une chute du talon aux orteils de 6 millimètres ou un talon aux pieds de 0 millimètre orteil. La chute du talon aux orteils d’une chaussure est la différence entre la hauteur de la chaussure au talon et la hauteur de la chaussure à l’avant-pied. Une théorie est qu’une chute plus élevée du talon aux orteils est «protectrice» contre les blessures, tandis que d’autres prétendent que les chaussures à faible ou zéro chute réduisent les taux de blessures parce qu’elles encouragent une démarche plus «naturelle».
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    Les preuves pour les chaussures qui préviennent les blessures sont encore plus minces que celles pour les chaussures causant des blessures. Les fabricants de chaussures hésitent généralement à faire des déclarations explicites sur la prévention des blessures. Nike a été prudent dans la façon dont il a présenté les résultats d’une étude qu’il a commandée comparant son Infinity React Run à sa structure Air Zoom 22. La société a rapporté qu’au cours de l’étude de 12 semaines, les coureurs de l’Infinity React avaient 52% moins de blessures que ceux-ci. dans les structures. Nike n’a pas dit “cette chaussure réduira de moitié votre risque de blessure.” (D’ailleurs, ils n’ont pas non plus examiné si les structures augmentaient le risque de blessure des coureurs!)

    Lorsque les fabricants de chaussures font des déclarations plus générales, ils peuvent avoir des ennuis. Peu de temps après l’engouement minimaliste pour la course à pied, Vibram a payé 3,75 millions de dollars dans un recours collectif intenté en 2012, contestant que la société trompait les consommateurs en annonçant que ses chaussures FiveFingers pouvaient réduire les blessures aux pieds et renforcer les muscles du pied. Le tribunal a convenu que les affirmations de la société manquaient de preuves scientifiques.

    Les meilleures chaussures de course du moment

    Idéal pour les longs trajets

    Saucony Triumph 17

    Meilleure valeur

    Reebok Forever Floatride Energy 2

    Meilleur entraîneur quotidien

    Brooks Ghost 13

    Idéal pour la course

    Skechers GOrun Razor 3 Hyper

    Idéal pour la stabilité

    Asics GT-2000 8

    D’un autre côté (pied)…

    «Mais attendez», vous pensez peut-être, «j’ai essayé la chaussure X et j’ai été blessé dans les trois semaines» ou «je suis passé à la chaussure Y et ma blessure est partie.»

    Toutes les recherches effectuées sur les chaussures de course et les blessures fondent leurs conclusions sur les résultats globaux des participants à l’étude. Ce qui vous importe, bien sûr, c’est votre situation unique. Il est indéniable que certaines chaussures conviennent mieux aux coureurs individuels. Par exemple, une recherche publiée en 2016 dans le British Journal of Sports Medicine a révélé que les coureurs au pied pronation qui portaient des chaussures de contrôle de mouvement avaient moins de blessures que les coureurs pronateurs qui portaient des chaussures neutres au cours de l’étude de six mois.

    Cette étude ne contredit pas nécessairement celle des recrues militaires citée ci-dessus. L’étude des recrues militaires a suggéré que l’affectation des coureurs à des chaussures de contrôle de mouvement sur la base de leur hauteur de voûte plantaire n’est pas fondée. L’étude du British Journal of Sports Medicine était plus affinée, examinant ce que faisaient les pieds des coureurs lorsqu’ils couraient, plutôt que debout.

    Une autre limite des études sur les chaussures de course et les blessures est qu’elles ont tendance à se concentrer sur un aspect de la conception des chaussures, comme la chute du talon aux orteils. Mais une chaussure donnée contient une multitude de fonctionnalités. Une chaussure à rembourrage épais peut avoir la même chute qu’un modèle plus bas et plus ferme. Deux chaussures peuvent avoir une fermeté de semelle intermédiaire similaire, mais varient considérablement en largeur, hauteur et chute.

    Cela étant, comment trouver la bonne paire?

    Les principaux praticiens de la médecine du sport appliquent l’approche plus ciblée en examinant les antécédents de blessures des individus. Deux meilleures pratiques actuelles à cet égard consistent à amener les coureurs ayant des antécédents de blessures au genou à passer progressivement à des chaussures à faible chute. Cela devrait déplacer certaines des forces d’impact de la course des genoux vers les mollets, les tendons d’Achille et d’autres zones de la jambe. À l’inverse, les coureurs ayant des problèmes chroniques de mollet et d’Achille pourraient bénéficier de chaussures avec un différentiel talon-orteil plus important pour déplacer certaines forces d’impact vers les genoux.

    Plus généralement, une méthode de plus en plus acceptée de sélection de chaussures est basée sur les travaux du célèbre biomécanicien Benno Nigg de l’Université de Calgary. Il a suggéré de laisser le «modèle de mouvement préféré» et le «confort» comme filtres que les coureurs individuels utiliseront lors du choix des chaussures de course. L’idée de base ici est que les coureurs devraient subir moins de blessures dans des chaussures qui ressemblent à une extension de leur corps. Si vous avez déjà pensé: «Les chaussures se sont écartées et laissez-moi courir», vous avez fait l’expérience de ce que Nigg recommande. Notez que le filtre «confort» de Nigg s’applique lorsque vous courez dans les chaussures, pas lorsque vous y entrez et que vous vous promenez dans un magasin.

    Le filtre de confort est intuitif. Mais encore une fois, d’autres idées sur la sélection de chaussures, telles que plus d’amorti entraînant moins de blessures, ou des chaussures de style pieds nus qui vous permettent de courir plus «naturellement» étant mieux pour vous, peuvent également avoir un sens intuitif, mais n’ont pas été soutenues par la recherche . Les propositions générales de Nigg doivent encore être étayées par des recherches évaluées par des pairs.

    Quand plus de chaussures sont meilleures

    David Jaewon Oh

    Une pratique de la chaussure et des blessures semble être la rotation entre différents modèles. Dans la première étude du genre publiée en 2013, les coureurs qui partageaient leur kilométrage entre plusieurs modèles de chaussures avaient 39% de blessures en moins au cours de l’étude de 22 semaines que les coureurs qui portaient toujours ou presque toujours les mêmes chaussures.

    Sur les 264 coureurs de l’étude, 116 ont été classés comme porteurs d’une seule chaussure; les coureurs de ce groupe ont parcouru 91 pour cent de leur kilométrage dans la même chaussure et ont couru en moyenne avec 1,3 paire de chaussures au cours de l’étude. Les 148 autres ont été classés comme porteurs de chaussures multiples; les coureurs de ce groupe avaient tendance à avoir une chaussure principale, qu’ils portaient en moyenne 58 pour cent de leur kilométrage, mais ils ont tourné entre une moyenne de 3,6 paires de chaussures pour leur entraînement pendant l’étude.

    Les chercheurs ont écrit que cela pourrait être dû au fait que différentes chaussures répartissent différemment les forces d’impact de la course, réduisant ainsi la tension sur un tissu musculaire donné. Des recherches antérieures ont montré, et les coureurs l’ont remarqué depuis longtemps, que des facteurs tels que la hauteur de la semelle intermédiaire et la fermeté de la semelle intermédiaire créent des différences dans les composants de la démarche, tels que la longueur de la foulée et le temps de réaction au sol.

    «L’utilisation multiple de chaussures et la participation à d’autres activités sportives sont des stratégies conduisant à une variation des charges externes et internes appliquées au système musculo-squelettique qui pourraient avoir un effet bénéfique sur [running injuries]», Ont écrit les chercheurs. «Bien que spéculatif, il se pourrait que tout paradigme d’entraînement qui limite les répétitions excessives diminue le risque de [running injuries], en particulier les blessures de surutilisation.

    La vraie raison pour laquelle vous êtes blessé

    Les auteurs de la revue de la littérature 2020 cités au début de cet article ont inclus ce message clé à retenir: «[F]Les vêtements d’extérieur ne causent pas de blessures, mais peuvent modifier la charge d’entraînement globale qu’un coureur peut tolérer avant de subir une blessure. »

    En d’autres termes, ne considérez pas les chaussures comme une panacée ou la cause de vos blessures, mais comme faisant partie d’une approche globale pour éviter les blessures. La plupart des blessures liées à la course sont dues à des efforts répétitifs de faible qualité qui poussent éventuellement une partie du corps au-delà de son point de rupture. Trouver les chaussures qui vous aident à courir avec votre meilleure forme est un début, car cela devrait signifier que la façon dont vous absorbez les forces d’impact correspond à ce à quoi votre corps est le mieux adapté. La rotation entre différents modèles de chaussures devrait signifier plus de variation dans la façon dont ces forces d’impact sont réparties.

    Mais les chaussures ne sont qu’une partie de la solution. Comme le notent les chercheurs sur la rotation des chaussures, l’entraînement croisé est un autre moyen de modifier les contraintes sur votre corps. Il en va de même sur différents types de surfaces, à des rythmes variés, en variant votre topographie et en ayant une variété quotidienne de distance et d’intensité.

    Ces principes de base concernent la variation des forces d’impact de la course; Considérez-les comme une diminution de la pression exercée sur votre corps. Le deuxième moyen principal de réduire votre risque de blessure est de rendre votre corps plus capable de résister à cette tension. Cela vient de l’entraînement en force, de bons schémas de mouvement, d’une bonne alimentation et d’un sommeil suffisant.

    Oui, les chaussures sont importantes. Mais en fin de compte, votre santé en tant que coureur dépend de vous, pas de ce que vous mettez sur vos pieds.

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