12 avril 2021

Attelles de tibia: symptômes, causes et traitements

Aussi connu sous le nom de syndrome de stress tibial médial, les attelles de tibia peuvent être douloureuses et perturber les régimes d’entraînement. Cependant, ils ne sont pas une maladie grave et peuvent être soulagés avec quelques remèdes maison simples.

Les attelles de tibia sont caractérisées par une douleur dans la partie inférieure de la jambe, à l’avant, à l’extérieur ou à l’intérieur de la jambe. Souvent, la douleur commence au début de l’exercice, s’améliore progressivement au fur et à mesure que la séance se poursuit, puis s’aggrave à nouveau une fois l’exercice terminé.

Les personnes qui participent à des sports à fort impact courent le risque le plus élevé, mais même les marcheurs peuvent développer des attelles de tibia, surtout s’ils augmentent rapidement leur vitesse ou leur distance.

Malgré le fait que les attelles de tibia sont très courantes, la raison exacte pour laquelle elles surviennent n’est toujours pas connue; cependant, bon nombre des principaux facteurs de risque sont maintenant bien documentés.

Dans cet article, nous examinerons les causes, le diagnostic et le traitement des attelles de tibia. Nous expliquerons également comment les empêcher de se produire.

Faits rapides sur les attelles de tibia

  • Les attelles de tibia sont des douleurs qui courent le long du bas de l’avant des jambes, en particulier pendant ou après le sport.
  • Le diagnostic des attelles de tibia peut impliquer une radiographie pour écarter d’autres causes.
  • Le meilleur traitement pour les attelles de tibia est d’arrêter l’activité qui a causé la maladie.
  • L’utilisation de chaussures de sport appropriées est essentielle pour éviter les attelles de tibia.
  • Les personnes moins en forme et les fumeurs sont plus à risque.
  • Les attelles de tibia sont des douleurs qui surviennent le long de l’avant de la jambe ou de l’os du tibia.

    Ils sont fréquents chez les personnes qui s’adonnent à des activités qui impliquent des stress importants sur les pieds et les jambes.

    Les attelles de Shin affectent une gamme de personnes, y compris le personnel militaire, les danseurs et les coureurs; ils surviennent souvent lorsque les routines d’entraînement sont modifiées et que les os, les tendons et les tissus musculaires sont surchargés de travail.

    Les attelles de Shin représentent environ 10,7% des blessures chez les coureurs masculins et 16,8% des blessures chez les coureuses.

    Les danseurs aérobies sont parmi les plus touchés et ont des taux d’attelle de tibia allant jusqu’à 22%.

    Certains athlètes sont tentés de courir à travers la douleur, mais, dans le cas des attelles de tibia, cela aggravera le problème et endommagera potentiellement les tissus sous-jacents. Si possible, un repos de 2 semaines après l’activité qui a causé la blessure est recommandé.

    Les symptômes des attelles de tibia sont:

  • Douleur et sensibilité le long du tibia.
  • Gonflement potentiel du bas des jambes.
  • Dans les cas chroniques, il peut y avoir des bosses ou des bosses ressenties le long des os.
  • Dans les cas graves, il peut y avoir des taches rouges sur la peau autour des zones douloureuses.
  • Au début, la douleur s’arrêtera lorsque l’exercice s’arrêtera, mais si la condition s’aggrave, la douleur peut devenir constante.

    Il est important de faire contrôler la douleur par un médecin car d’autres conditions présentent des symptômes similaires (voir la section sur le diagnostic).

    Les mécanismes exacts derrière les attelles de tibia ne sont pas entièrement compris, mais on pense qu’ils impliquent une variété de problèmes différents.

    Les causes, cependant, sont relativement claires; Les attelles de tibia sont le plus souvent associées à des activités répétitives qui provoquent un stress sur le tibia et le tissu conjonctif qui relie le muscle à l’os.

    On pense que ces stress impliquent une inflammation du tissu conjonctif qui recouvre le tibia (appelé périoste); c’est ce qu’on appelle la périostite.

    De nombreux experts estiment qu’une gamme de blessures tibiales pourrait expliquer les attelles de tibia; certains d’entre eux pourraient inclure:

  • Tendinopathie: une maladie du tendon.
  • Remodelage périosté: croissance et régénération osseuse.
  • Dysfonctionnement musculaire: certains muscles peuvent également être impliqués dans les attelles de tibia, notamment:

  • tibialis postérieur (à l’intérieur de la cheville)
  • tibialis antérieur (courant le long du tibia et du dessus du pied)
  • soléaire (mollet inférieur)
  • Surpronation comme cause d’attelles de tibia

    On pense également que la surpronation du pied et de la cheville est une cause des attelles de tibia. La surpronation du pied / de la cheville se produit lorsque le pied se déplace régulièrement vers le bas et vers le centre du corps.

    Ce changement de position place une plus grande partie de la voûte plantaire en contact constant avec le sol. Plus de poids est placé à l’intérieur du pied (médial) que sur le bord extérieur du pied (latéral).

    Ce mouvement anormal provoque une fatigue musculaire plus rapide et peut exercer une pression supplémentaire sur le tibia. Dans une étude portant sur les attelles de tibia dans l’infanterie britannique, les auteurs ont découvert:

    «Un déséquilibre de la pression du pied avec une pression plus importante du côté médial que du côté latéral était le principal facteur de risque.»

    Comme mentionné, toute personne qui participe à des activités impliquant un impact élevé sur les jambes peut souffrir d’attelles de tibia. D’autres facteurs qui augmentent le risque d’attelles de tibia comprennent:

    Une augmentation soudaine de l’intensité de l’exercice augmente le risque d’attelles de tibia.

  • Tabagisme et manque général de forme physique.
  • Augmentation soudaine de l’intensité de l’exercice.
  • Sports pratiqués sur des surfaces dures impliquant un arrêt ou un démarrage soudain (comme le basket-ball).
  • Activités se déroulant sur un terrain accidenté ou sur des pentes.
  • Déséquilibre musculaire préexistant, y compris la faiblesse des muscles du tronc.
  • Porter des chaussures usées sans amorti adéquat.
  • Faibles chevilles.
  • Tendon d’Achille ou muscles du mollet serrés.
  • Pieds plats, pronation excessive ou arcades hautes.
  • Dans la plupart des cas, les attelles de tibia peuvent être traitées avec des remèdes maison simples. Les remèdes comprennent:

  • Repos et récupération: passez à des activités à faible impact comme la natation pendant que la condition guérit.
  • Placez des blocs de glace enveloppés dans des serviettes sur la zone touchée pendant 15 minutes toutes les quelques heures jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
  • Les médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène, l’acétaminophène et le naproxène sodique peuvent aider à soulager la douleur.
  • Étirez doucement le tendon d’Achille.
  • Une fois la douleur apaisée, l’exercice peut être repris, mais il doit être construit progressivement pour éviter une récidive. Si la douleur reprend, il est préférable d’arrêter immédiatement l’activité et de consulter un médecin ou un physiothérapeute pour développer une approche de traitement plus précise.

    Les conseils suivants peuvent aider à réduire les risques de développement d’attelles de tibia:

  • Réduisez l’impact: envisagez un entraînement croisé avec des sports à faible impact comme la marche ou le vélo. Choisissez des surfaces molles plutôt que dures si possible. Commencez lentement toute nouvelle activité et augmentez progressivement l’intensité.
  • Portez des chaussures appropriées: il est important de porter les bonnes chaussures pour le travail. Pour les coureurs, les chaussures doivent être remplacées tous les 300 à 500 milles.
  • Utilisez des supports de voûte plantaire (orthèses): ceux-ci peuvent être utiles, en particulier pour les personnes ayant des arcades plates.
  • Renforcez la zone: essayez de lever les orteils pour renforcer les muscles de la jambe inférieure – montez lentement sur la pointe des pieds et en arrière, répétez dix fois.
  • Les médecins peuvent généralement poser un diagnostic en discutant des antécédents médicaux du patient et en effectuant un examen physique. Des radiographies peuvent être prises pour exclure d’autres problèmes présentant des symptômes similaires.

    Les conditions médicales qui présentent des symptômes similaires aux attelles de tibia comprennent:

  • Diminution du flux sanguin dans le bas de la jambe (plus fréquent chez les fumeurs).
  • Muscle de la jambe bombé (hernie musculaire).
  • Gonflement des muscles provoquant une compression nerveuse (syndrome des loges).
  • Problèmes nerveux dans le bas du dos (radiculopathie).
  • Fractures de stress – petites fissures dans le tibia.
  • Tendinite – tendons enflammés.
  • Thrombose veineuse induite par l’effort – un caillot sanguin causé par l’effort.
  • Syndrome de piégeage de l’artère poplitée – les muscles et les tendons compriment une artère spécifique.
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