6 mai 2021

Hammertoes: causes, soulagement et traitement

Aperçu

Que sont les marteaux? À quoi ressemblent-ils et se sentent-ils?

«Hammertoes» est un terme pour les symptômes progressifs et les changements articulaires qui impliquent un ou plusieurs de vos orteils. Un marteau est une articulation sur votre orteil qui pointe vers le haut au lieu de s’allonger à plat. Cette déformation se produit parce que les muscles de votre pied ou de votre jambe s’affaiblissent et que les tendons de votre orteil tirent anormalement. Vous pourriez constater que vous avez également un maïs ou une callosité sur le dessus de votre orteil déformé, ce qui peut être douloureux. Finalement, vous ne pourrez peut-être pas bouger l’orteil affecté.

Quelle est la différence entre les orteils en maillet, les marteaux et les griffes?

Chacun de vos pieds a 28 os. De vos cinq orteils, le premier (ou «gros» orteil) a deux articulations: l’articulation métatarsophalangienne et l’articulation interphalangienne. Les quatre autres ont trois articulations: à la base de votre orteil se trouve l’articulation métatarsophalangienne (la première articulation), au milieu se trouve l’articulation interphalangienne proximale (la deuxième articulation) et la plus proche de la pointe ou de l’ongle est l’articulation phalangienne distale (la troisième joint).

Les marteaux sont parfois mélangés avec des orteils en maillet et des griffes. Il existe des différences entre eux:

  • Griffes: Le coude se situe dans le premier orteil et la deuxième articulation.
  • Hammertoes: Le coude est dans la deuxième (ou moyenne) articulation de l’orteil.
  • Orteils en maillet: le coude est dans la troisième articulation des orteils.
  • Quels sont les types de marteaux?

    Il existe trois types de marteaux:

  • Marteaux flexibles: Un marteau flexible est encore en développement, de sorte que les orteils affectés sont toujours capables de bouger au niveau de l’articulation.
  • Semi-rigide: Le marteau commence à se raidir.
  • Marteaux rigides: Un marteau rigide ne peut plus bouger car les tendons et les tissus mous se sont resserrés.
  • Qui est susceptible d’avoir des marteaux?

    Ceux qui portent des talons hauts et des chaussures qui ne supportent pas sont plus susceptibles de développer des marteaux.

    Les marteaux font-ils mal?

    Essayer de bouger l’articulation peut causer de la douleur et vous pourriez ressentir de la douleur dans la plante du pied. Les cors et les callosités peuvent également être inconfortables.

    Les marteaux sont-ils les mêmes choses que les oignons?

    Non. Un oignon est une bosse qui se forme à l’extérieur de votre gros orteil.

    Les marteaux peuvent-ils provoquer des engourdissements?

    Non, il n’y a pas de corrélation directe.

    Symptômes et causes

    Qu’est-ce qui cause les marteaux?

    Un équilibre musculaire anormal dans votre orteil peut entraîner une augmentation de la pression sur le tendon et les articulations, ce qui provoque un marteau. Les causes de ce déséquilibre musculaire comprennent:

  • Gènes: Le type de pied avec lequel vous êtes né peut vous prédisposer à développer ce type de déformation articulaire. Les pieds plats et flexibles peuvent conduire à des marteaux lorsque le pied tente de se stabiliser contre une arche aplatie. Les pieds avec de hautes voûtes peuvent également former des marteaux car les tendons extenseurs maîtrisent les fléchisseurs.
  • Mauvaises chaussures: les chaussures trop étroites et mal ajustées, comme les talons hauts, ont peu ou pas de soutien de la voûte plantaire. Les talons hauts exercent une forte pression sur les orteils et leurs articulations. C’est pourquoi on trouve plus de cas de marteaux chez les femmes que chez les hommes.
  • Maladie neuromusculaire: Les maladies neuromusculaires peuvent contribuer au développement d’un marteau. Les personnes atteintes de diabète peuvent présenter un risque accru de complications. Pour eux, un orteil avec un maïs ou une autre ulcération indique qu’il y a trop de pression sur les orteils. Chez les personnes atteintes de diabète qui ont une mauvaise circulation sanguine ou une neuropathie, les cors et les lésions infectés peuvent entraîner la perte d’un orteil ou d’un pied à moins que leurs chaussures ne soient modifiées.
  • Traumatisme: Rarement, un traumatisme à l’orteil peut entraîner un marteau.
  • Quels sont les symptômes des marteaux?

    Les symptômes du marteau comprennent:

  • Une articulation de votre orteil qui devient rigide.
  • Douleur – généralement au sommet de votre orteil plié.
  • Douleur dans la plante du pied.
  • Cors et callosités au sommet de votre articulation.
  • Rougeur, inflammation ou sensation de brûlure.
  • Mouvement restreint ou douloureux de l’articulation de votre orteil.
  • Gonflement de votre articulation.
  • Plaies ouvertes (rares).
  • Qu’est-ce qui aggrave les marteaux?

    Les marteaux peuvent s’aggraver progressivement avec le temps, en particulier avec des chaussures qui ne soutiennent pas et une tension des tendons.

    Diagnostic et tests

    Comment diagnostique-t-on les marteaux?

    Votre professionnel de la santé peut reconnaître immédiatement un marteau. Il peut également vous envoyer chez un podiatre, ou un chirurgien du pied et de la cheville, pour un diagnostic précis. Ce professionnel de la santé procédera à un examen physique, y compris en touchant et en bougeant votre pied et vos orteils pour voir comment les articulations réagissent. Vos orteils peuvent avoir besoin d’être radiographiés.

    Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être passer des tests pour déterminer s’il existe une affection neurologique causant un déséquilibre tendineux.

    Prise en charge et traitement

    Comment les marteaux sont-ils traités? Comment sont-ils corrigés?

    Les traitements pour les marteaux comprennent les suivants:

  • Chirurgie: votre professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale si votre douleur est intense, si votre marteau interrompt vos activités quotidiennes et / ou si les traitements non chirurgicaux n’ont pas aidé. Pendant la chirurgie, le chirurgien peut retirer la proéminence osseuse de votre orteil et aligner l’articulation, ou insérer une épingle en acier pour corriger la position de votre orteil.
  • Inserts de chaussures / orthèses personnalisés: ils peuvent contrôler le fonctionnement de votre pied.
  • Soulagement de la douleur: prendre des anti-inflammatoires ou recevoir des injections de cortisone pour soulager votre douleur.
  • Tapoter vos orteils: cela peut modifier le déséquilibre musculaire.
  • Rembourrage isolant: Le rembourrage autour du marteau peut minimiser la pression.
  • Quels sont les risques du traitement?

    Les risques de la chirurgie comprennent:

  • Infection.
  • Saignement.
  • Blessure nerveuse.
  • Raideur.
  • La chirurgie est-elle ambulatoire ou hospitalière?

    Ambulatoire. Vous ne passerez pas la nuit à l’hôpital.

    Combien de temps faut-il pour se remettre de la chirurgie?

    Vous pouvez ressentir une raideur et voir un gonflement et une rougeur pendant quatre à six semaines.

    Que dois-je faire pendant que je me rétablis d’une chirurgie pour les marteaux?

    N’utilisez pas beaucoup vos orteils pendant qu’ils guérissent. Gardez votre pied surélevé.

    La prévention

    Les marteaux peuvent-ils être évités? Comment puis-je réduire mon risque?

  • Portez des chaussures adaptées: si vous ne voulez pas subir une intervention chirurgicale pour réparer votre marteau, essayez un rembourrage non médicamenteux avec des chaussures appropriées fabriquées avec une orteil plus large et plus profonde pour s’adapter à la forme de votre pied. Une chaussure avec un bon maintien de la voûte plantaire peut ralentir la progression de la condition.
  • Utilisez une pierre ponce: le maïs ou les callosités qui se forment sur le dessus du marteau peuvent causer de l’inconfort lorsque vous portez des chaussures. Utilisez une lime ou une pierre ponce après un bain chaud pour réduire la taille du maïs ou des callosités. Ensuite, appliquez des émollients pour garder la zone douce et souple. Utilisez un rembourrage en silicone ou en moleskine sur le dessus de la zone lorsque vous portez des chaussures.
  • Faites des exercices pour les pieds: votre podiatre peut suggérer des exercices pour vos orteils pour les garder souples et renforcer les muscles qui les font bouger. Étendre, puis recourber les orteils, écarter les orteils et déplacer les orteils individuellement peut aider à prévenir la contracture qui cause le marteau.
  • Demandez à votre professionnel de la santé de vous référer à un podiatre (un médecin spécialisé dans les pieds) si vous commencez à voir ou à ressentir des problèmes.

    Outlook / Pronostic

    Les marteaux affecteront-ils ma marche? En cours?

    Ils peuvent. L’articulation déformée et les cors ou callosités peuvent entraîner des douleurs qui limitent votre activité.

    Combien de temps vais-je avoir des marteaux? Sont-ils permanents?

    Les hammertoes peuvent s’aggraver progressivement sans traitement et, sans traitement, ils seront toujours là.

    Les marteaux peuvent-ils simplement disparaître?

    Les marteaux ne disparaissent pas sans traitement. Consultez votre professionnel de la santé dès que vous remarquez les symptômes.

    Vivre avec

    Comment entretenir mes marteaux? Existe-t-il des traitements à domicile?

    Bien que rien ne remplace l’expertise d’un podiatre, vous pouvez essayer ce qui suit pour diminuer l’inconfort:

  • Diminuez la pression sur la zone en appliquant un tampon de marteau commercial non médicamenteux.
  • Portez des chaussures avec une orteil profonde.
  • Évitez les talons de plus de deux pouces.
  • Appliquez un sac de glace s’il y a un gonflement.
  • Portez des chaussures amples.
  • Qu’est-ce que ça fait de vivre avec des marteaux?

    Les personnes avec des marteaux ont du mal à marcher et à courir. Ils ont des cors et des callosités douloureuses sur leur orteil déformé.

    Comment puis-je prendre soin de mes pieds?

    Prenez soin de vos pieds en portant des chaussures d’un demi-pouce plus longues que votre orteil le plus long. Évitez les chaussures étroites et serrées, et en particulier les chaussures à talons hauts.

    Quand devrais-je voir mon fournisseur de soins de santé?

    Consultez votre fournisseur de soins de santé dès que vous remarquez les symptômes des marteaux.

    Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé?

  • Cette déformation articulaire est-elle un orteil en marteau, en griffe ou en maillet?
  • Quel type de marteau ai-je?
  • Selon vous, qu’est-ce qui a causé mon marteau?
  • De quel type de traitement ai-je besoin?
  • Y a-t-il des traitements à domicile que je peux essayer?
  • Pouvez-vous recommander des chaussures? Ou y a-t-il des chaussures que je devrais éviter?
  • Un mot de la Cleveland Clinic

    Ne prenez pas vos pieds pour acquis! Prends soin d’eux. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes de marteau: une articulation de l’orteil qui devient rigide, une douleur au sommet de l’orteil plié, une douleur à l’avant-pied, des cors ou des callosités sur le dessus votre articulation pliée, une rougeur ou une inflammation ou une sensation de brûlure dans l’orteil, un gonflement et / ou des mouvements restreints ou douloureux.

    Les hammertoes peuvent s’aggraver et vous aurez probablement besoin d’un traitement, alors n’hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé.

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