25 octobre 2021

Douleur au mollet en courant | CourirPhysio

Écrit par Tom Goom, physio senior chez The Physio Rooms Brighton. Suivez Tom sur Twitter.

Une douleur au mollet après une blessure est attendue, mais les coureurs se plaignent souvent de douleur au mollet sans antécédent de traumatisme dans la région. Dans ces cas, comme beaucoup dans la course à pied, la clé est d’identifier la cause et de la rectifier.

La douleur non traumatique du mollet suit généralement un schéma assez prévisible – la douleur se développe lors de la course et s’aggrave progressivement au fur et à mesure que la course se poursuit. Le mollet peut se sentir serré et même empêcher le coureur d’aller plus loin. Après avoir couru, la douleur s’atténue un peu, mais le mollet continue souvent à se sentir tendu pendant un jour ou deux. Généralement, lorsque vous ne courez pas, les symptômes sont minimes.

Il existe quelques diagnostics potentiels pour cela, notamment le syndrome du compartiment postérieur superficiel et la «sciatique», mais la raison la plus courante que je vois cliniquement est simplement la fatigue des muscles du mollet. Cela conduit à la question de savoir pourquoi mes muscles du mollet deviennent-ils fatigués ? Chaque muscle a son niveau de force et d’endurance différent, dépassez ce niveau et il commencera généralement à devenir douloureux et tendu. La réponse à la raison pour laquelle cela se produit comporte généralement 2 parties ;

  • Le veau est surchargé
  • Les muscles du mollet sont faibles ou manquent d’endurance.
  • Surcharger le veau

    La première question ici peut être qu’est-ce qui a changé récemment qui coïncide avec vos problèmes de mollets ?

    Les causes courantes peuvent être l’introduction de travaux en côte ou de vitesse, l’augmentation du kilométrage hebdomadaire et l’augmentation de l’intensité de l’entraînement. Il est également très fréquent que les personnes qui passent à la course pieds nus aient des douleurs au mollet. Courir pieds nus implique souvent d’atterrir sur l’avant-pied, ce qui sollicite généralement davantage les muscles du mollet et le tendon d’Achille que de courir avec des chaussures. Un autre facteur est l’exercice que vous faites en plus de la course – si vous avez commencé à introduire des séances de gym et à courir le même jour ou le lendemain, le mollet peut déjà être quelque peu fatigué avant de commencer.

    Il y a un effet cumulatif à l’exercice qui peut être assez subtil. Si vous courez régulièrement, vous pourriez être habitué à courir avec des jambes lourdes et fatiguées. Vous pouvez ne plus vous rendre compte à quel point les muscles se fatiguent. J’ai développé une tension des mollets lors de mon entraînement au marathon et j’ai été étonné de découvrir que je pouvais à peine effectuer une augmentation des mollets sur l’une ou l’autre des jambes, même en l’absence de douleur !

    La première réponse lorsque vous surchargez votre mollet est souvent le repos. Le mot R redouté ! Quelques jours de repos, quelques étirements et une ou 2 séances avec le rouleau mousse feront souvent des merveilles. Je recommanderais ceci avant de commencer à penser à traiter toute faiblesse du mollet – ajouter plus d’exercices à un mollet déjà fatigué peut aggraver le problème. Deuxièmement, vous devrez peut-être réfléchir à votre programme d’entraînement. En faites-vous trop avec trop peu de repos ? Ajouter un jour de repos ou réduire temporairement votre kilométrage peut aider à résoudre les symptômes, vous permettant de progresser à nouveau. Notre article sur l’erreur d’entraînement peut vous donner plus de conseils à ce sujet.

    Évaluation de la force du mollet

    La façon la plus simple de le faire est d’élever un seul veau ;

  • Tenez-vous debout sur une jambe avec le bout de vos doigts sur un mur/une table pour l’équilibre (ne pas pousser vers le haut).
  • Poussez sur vos orteils et redescendez lentement
  • Faites-en autant que vous le pouvez (montez tout droit, pas seulement soulevez un peu votre talon !)
  • Comptez les répétitions et comparez les côtés gauche et droit
  • Vous devriez être capable de faire la même quantité à gauche et à droite et cela devrait être aussi facile des deux côtés. Cliniquement, j’aime voir les coureurs atteindre plus de 40 répétitions sur chaque jambe, bien que je n’aie aucune recherche pour étayer ce chiffre. En dessous de 30, cela peut suggérer un manque d’endurance. Vous pouvez constater que ce test provoque vos symptômes, auquel cas arrêtez, ne poussez pas la douleur.

    Le soulèvement d’un seul mollet est très efficace pour renforcer le mollet. Faites-en autant que possible, reposez-vous pendant 1 à 2 minutes et répétez pendant 2 à 3 séries. Essayez de travailler jusqu’à 3 séries de 25-30 répétitions. Faites-le 2 ou 3 jours par semaine les jours où vous ne courez pas. L’exercice peut également être effectué sur le bord d’un escalier pour permettre une plus grande amplitude de mouvement en laissant le talon descendre en dessous du niveau de la marche. (RunningPhysio ajoutera sous peu un article détaillé sur le renforcement des mollets).

    Lutter contre l’oppression des mollets

    La flexibilité du mollet est également importante et ne doit pas être négligée. Étirez doucement le mollet de manière dynamique avant de courir en utilisant des mini squats, des fentes, des presses murales, etc. tout ce qui étire un peu le mollet de manière confortable et contrôlée. Après avoir couru ou fait un travail de force, utilisez vos étirements statiques des mollets (comme détaillé dans notre article précédent sur les blessures aux mollets) et comme mentionné précédemment, le rouleau en mousse peut aider à relâcher les mollets tendus (même si c’est douloureux à faire !).

    Dernières réflexions : la douleur non traumatique du mollet est souvent le fait d’en faire trop ou d’avoir une faiblesse dans les muscles du mollet (ou un peu des deux !). Une combinaison d’un peu de repos, de quelques changements dans votre entraînement et d’un travail de force suffit généralement à résoudre le problème.

    Si vous présentez des symptômes supplémentaires tels qu’une douleur intense, un gonflement, une rougeur de la peau, des fourmillements ou un engourdissement, consultez votre médecin généraliste ou un professionnel de la santé. Comme toujours sur RunningPhysio en cas de doute, faites-le vérifier.

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