24 octobre 2021

Opioïde, dangers de la marijuana

La marijuana est classée comme une drogue plus grave par les autorités fédérales, mais certains experts affirment que les analgésiques sur ordonnance font plus de dégâts à notre société.

À quoi préféreriez-vous que votre enfant soit accro?

Pilules sur ordonnance ou marijuana?

Beaucoup de parents pourraient se tourner vers ces analgésiques sur ordonnance qu’ils utilisent eux-mêmes.

Mais les médicaments comme l’oxycodone et l’hydrocodone sont-ils vraiment le moindre de deux maux ?

La marijuana et les opioïdes sur ordonnance ont été ciblés par la Maison Blanche.

L’administration Trump a clairement indiqué qu’il y aurait un nouvel examen des lois sur la marijuana.

En particulier, les lois sur la marijuana à des fins récréatives sont ciblées pour une « meilleure application », selon le porte-parole de la Maison Blanche, Sean Spicer.

Le procureur général Jeff Sessions s’oppose également à la marijuana à des fins récréatives.

Le président Trump a également promis de faire quelque chose contre l’épidémie d’opioïdes qui balaie le pays.

Cependant, le plan de santé républicain qu’il soutient réduit le financement de nombreux programmes de récupération de la toxicomanie.

Avec le débat sur les effets sur la santé de la marijuana et des analgésiques sur ordonnance, vous vous demandez peut-être ce qui fait le plus de mal aux États-Unis ?

Healthline a décidé d’examiner en profondeur.

Lire la suite : L’acceptation de la marijuana a-t-elle atteint un point de basculement ? »

Bien que huit États aient adopté des lois légalisant la consommation de marijuana à des fins récréatives et que 29 États aient légalisé la marijuana à des fins médicales, la loi fédérale qualifie toujours la marijuana de substance illégale.

La DEA classe la marijuana comme une drogue de l’annexe 1, définie comme n’ayant aucun usage médical accepté et un potentiel élevé d’abus. Les autres drogues de l’annexe 1 comprennent le LSD et l’héroïne.

D’autre part, les drogues de l’annexe 2, qui comprennent la méthamphétamine cristalline et la cocaïne, ont été acceptées comme traitements médicaux aux États-Unis.

Les opioïdes sur ordonnance, qui incluent la morphine, entrent dans cette catégorie de drogues – légales lorsqu’elles sont prescrites par le personnel médical.

Le Dr Thomas Strouse, directeur médical du Stewart and Lynda Resnick Neuropsychiatric Hospital de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA), pense que les classifications sont un peu ridicules.

Bien que la marijuana puisse causer des problèmes de santé si elle est consommée en excès, a-t-il déclaré, il n’y a aucun cas connu de personne décédée d’une surdose de marijuana. On ne peut pas en dire autant des opioïdes.

Le CDC rapporte que les décès par surdose d’opioïdes ont quadruplé depuis 1999. En 2015, plus de 15 000 Américains sont morts d’overdoses impliquant des opioïdes sur ordonnance. Ces pilules sur ordonnance représentent désormais près de la moitié de toutes les surdoses d’opioïdes aux États-Unis.

En outre, 1 000 Américains en moyenne sont traités chaque jour dans les salles d’urgence pour abus de médicaments sur ordonnance.

Dans l’ensemble, l’utilisation de médicaments sur ordonnance dépasse de loin l’utilisation de la marijuana.

Selon le CDC, les médecins aux États-Unis rédigent 259 millions d’ordonnances d’opioïdes par an. Les ventes de ces médicaments ont plus que quadruplé depuis 1999.

En ce qui concerne le traitement, Strouse dit que le sevrage d’une dépendance à la marijuana est nettement moins sévère que le sevrage d’une dépendance aux opioïdes.

Strouse a déclaré que la désignation de la marijuana en tant que drogue de l’annexe 1 a plus à voir avec des raisons historiques et politiques qu’avec des données concrètes.

“Je crois [the drug classifications] devrait être basé sur la science », a-t-il déclaré à Healthline. “Cela n’a pas de sens pour moi que le cannabis soit une drogue de l’annexe 1.”

Lire la suite : Le composant de la marijuana pourrait être un outil efficace dans l’épidémie d’opioïdes »

La marijuana ne vous tuera pas. Pas d’une overdose en tout cas.

Mais est-ce sain pour vous ?

Une étude récente a cherché à qualifier les prétendus méfaits ainsi que les avantages de la marijuana.

Le Dr Marie McCormick, professeur de santé maternelle et infantile au Département des sciences sociales et comportementales de la Harvard TH Chan School of Public Health, professeur de pédiatrie à la Harvard Medical School et président de l’étude, a déclaré que le côté négatif largement cité les effets du cannabis sont difficiles à prouver.

“La classification du cannabis en tant que drogue de l’annexe 1 rend très difficile l’acquisition d’échantillons de qualité recherche”, a déclaré McCormick à Healthline. « Il y a beaucoup de questions sur la qualité des données existantes. Les études existantes sont variables, même en termes de concentrations du cannabis. Il est difficile de trier les données.

Pourtant, le récent rapport a déterminé les relations entre la consommation de marijuana et les problèmes de santé. Selon McCormick, « ​​il semble que fumer entraîne une bronchite, fumer pendant la grossesse entraîne une baisse des taux de natalité et commencer à consommer du cannabis à un âge précoce est un facteur de risque de consommation problématique. »

Elle a dit qu’il y a des tests sur le lieu de travail, mais qu’il n’y a pas de données associées aux blessures au travail dues à la consommation de cannabis.

Même l’inquiétude répandue selon laquelle la marijuana cause de mauvais résultats scolaires chez les jeunes consommateurs de marijuana n’est pas nécessairement correcte.

“La consommation précoce de cannabis conduit à l’échec scolaire est l’hypothèse”, dit McCormick. « Mais les questions autour de la consommation de cannabis sont posées aux étudiants de manière rétroactive. Nous ne savons pas comment allait l’étudiant avant la consommation de cannabis.

La littérature est mitigée quant à savoir si la consommation de marijuana conduit à l’abus d’autres drogues plus nocives.

“Habituellement, ils parlent à quelqu’un qui a un autre problème de drogue et lui demandent ce qu’ils ont fait avant”, dit McCormick. « Ce qu’ils ne connaissent pas, ce sont les gens qui commencent le cannabis et ne vont pas plus loin. Il n’y a aucune preuve qu’il s’agisse d’un médicament d’introduction.

Le rapport a enquêté sur la consommation de cannabis et 11 types de problèmes de santé, y compris la crise cardiaque et la schizophrénie, mais n’a pas pu trouver de preuves solides d’une relation entre eux.

Cependant, un rapport publié ce week-end à l’American College of Cardiology indique que la consommation de marijuana est associée à un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Strouse a déclaré qu’une utilisation intensive de la marijuana peut entraîner des troubles psychologiques chez certaines personnes.

Il a ajouté que la marijuana peut également endommager le cerveau en développement des personnes de moins de 25 ans.

“L’impact d’une forte consommation de marijuana sur un cerveau en développement n’est pas une mince affaire”, a-t-il déclaré.

D’un autre côté, le rapport de McCormick a identifié plusieurs utilisations thérapeutiques du cannabis, notamment le traitement de la douleur chronique et le traitement des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer.

L’Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana (NORML) vante deux études récentes sur la marijuana et les opioïdes.

La première étude, publiée ce mois-ci, rapporte que la législation à l’échelle de l’État qui autorise la consommation de marijuana à des fins médicales est associée à une réduction des hospitalisations liées aux opioïdes.

Le deuxième article, publié le mois dernier, indique que les patients ayant un accès légal à la marijuana médicinale réduisent leur consommation d’opioïdes.

« Les données sont claires. Le cannabis est efficace pour traiter la douleur, y compris les affections douloureuses difficiles à traiter comme la neuropathie, et représente sans doute une alternative plus sûre aux opioïdes », a déclaré à Healthline Paul Armentano, directeur adjoint de NORML.

En fin de compte, le rapport McCormick recommande beaucoup plus d’études, y compris le développement d’un ensemble standard de questions à poser aux participants à la recherche afin que les données puissent être cohérentes entre les études, et un examen du statut de la marijuana en tant que drogue de l’annexe 1.

“En tant que drogue de l’annexe 2, le cannabis serait traité comme des opioïdes comme la morphine et la codéine”, a déclaré McCormick.

Lire la suite : Traiter la douleur dans le cadre de l’épidémie d’opioïdes »

Comme la plupart des opioïdes sont légaux, il y a beaucoup plus de recherches sur leur efficacité et leurs méfaits potentiels.

Le Dr Don Teater, conseiller médical au Conseil national de sécurité de 2013 à 2016, est l’auteur du rapport Les effets secondaires psychologiques et physiques des médicaments contre la douleur, qui traite de l’épidémie nationale d’abus d’opioïdes, de toxicomanie et de surdose.

“Comparés à la marijuana, les opioïdes sont beaucoup plus risqués, beaucoup plus dangereux”, a déclaré Teater à Healthline. “Les opioïdes causent plus de problèmes qu’ils n’en valent la peine.”

Les opioïdes prescrits pour la douleur apportent un soulagement rapide et un sentiment de calme qui l’accompagne. Cependant, les deux effets s’estompent rapidement et une dose plus élevée est nécessaire pour retrouver les mêmes effets en raison d’une tolérance accrue au médicament.

“Ils ne sont pas efficaces pour l’amélioration continue de la douleur chronique”, a déclaré Teater.

“Beaucoup de gens souffrent”, a ajouté Teater. « Et les facteurs sociaux et émotionnels affectent la douleur et la façon dont nous la traitons. La douleur est aggravée par la pauvreté, le stress au travail, la dépression et l’anxiété. Les gens recherchent un médicament tueur pour le réparer. La thérapie comportementale est la meilleure solution – les faire faire de l’exercice, améliorer la santé mentale, réduire le catastrophisme – mais tout le monde reçoit des pilules.

Teater a déclaré que la qualité de vie diminue à mesure que vous utilisez des analgésiques sur ordonnance.

“Les récepteurs opioïdes dans notre cerveau nous permettent de rester motivés, confiants dans la réalisation des choses et énergiques pour faire et terminer des projets”, a-t-il déclaré. « L’utilisation chronique d’opioïdes diminue le nombre de récepteurs opioïdes et de nos propres opioïdes, car le cerveau cesse de les produire. Nous nous retrouvons avec moins de motivation, moins de bonheur et moins de succès. Les utilisateurs d’opioïdes ont deux fois plus de taux de dépression que les non-utilisateurs. Plus vous les prendrez longtemps, pire vous serez. »

Cela peut être une spirale descendante.

“La vie d’un utilisateur tourne autour des opioïdes”, a déclaré Teater. « Ainsi commence une relation difficile avec le prescripteur. Chaque visite se concentre sur la douleur et les opioïdes. Les médecins ont sept ou huit minutes avec chaque patient, une ordonnance est exigée, et c’est plus facile de la leur donner que d’expliquer pourquoi ce n’est pas bon pour eux.

Teater suggère qu’il n’y a que deux utilisations appropriées des opioïdes, toutes deux à court terme.

Le premier est un traumatisme aigu, comme pour les soldats blessés en temps de guerre.

“Plus tôt ils reçoivent de la morphine – et son énorme effet calmant – moins ils sont susceptibles de développer un SSPT”, a déclaré Teater. « Les opioïdes empêchent les souvenirs de pénétrer dans la conscience. »

L’autre moment où les opioïdes peuvent être demandés est en fin de vie.

“L’effet calmant des opioïdes aidera les patients mourants à faire face à la douleur”, a déclaré Teater.

Sinon, dit-il, les médicaments en vente libre peuvent être tout aussi utiles que les opioïdes pour soulager la douleur.

“Un ibuprofène est aussi efficace que deux Percocet”, explique Teater. « Les opioïdes ne sont même pas aussi efficaces que le Tylenol ou l’acétaminophène. Personne ne devrait recevoir d’ordonnance d’opioïdes pour des interventions dentaires, des foulures ou des entorses. Les gens pensent que les opioïdes sont les plus puissants pour soulager la douleur, mais c’est en réalité l’effet calmant qu’ils recherchent. Cela n’a pas grand-chose à voir avec la douleur.

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Les opioïdes suscitent également des inquiétudes chez les enfants.

Deux études publiées lundi dans la revue Pediatrics ont traité du sujet.

Dans la première étude, les chercheurs ont signalé que les centres antipoison en moyenne 32 appels par jour liés à de jeunes enfants ingérant accidentellement des pilules sur ordonnance.

Dans la deuxième étude, les chercheurs ont déclaré que la plupart des adolescents abusant d’opioïdes sur ordonnance leur avaient été administrés à un plus jeune âge pour des raisons médicales.

La marijuana n’est pas non plus géniale pour les jeunes enfants.

Une étude publiée l’année dernière a rapporté que les expositions accidentelles d’enfants à la marijuana augmentaient dans le Colorado après que cet État ait légalisé la marijuana médicinale.

Les chercheurs ont déclaré que les expositions étaient principalement dues au fait que les parents laissaient de la marijuana dans des endroits où les jeunes enfants pouvaient la trouver.

La plupart de ces expositions impliquaient des aliments contenant du cannabis.

Les enfants admis à l’hôpital souffraient de vomissements, de vertiges, de somnolence et de problèmes respiratoires. Il y a eu quelques cas de convulsions.

Cependant, aucun décès n’a été signalé.

Note de l’éditeur : les responsables de la Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) n’ont pas répondu aux demandes d’interview de Healthline pour cet article.

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